As terapias familiares reconhecem que a alteração de um sistema familiar geralmente implica perturbar os padrões de relacionamento existentes e as comunicações interpessoais.
Embora os terapeutas familiares adotem muitas abordagens, cada uma delas geralmente é fundamentada nos seguintes quatro princípios:
Os membros da família estão intimamente conectados, então a terapia deve focar nas crenças de cada membro.
Com o tempo, os membros da família que vivem próximos "estabelecem padrões de interação compostos de sequências relativamente estáveis de discurso e comportamento" .
O contexto do problema apresentado geralmente compreende as "interações, crenças e comportamentos que os terapeutas observam e se envolvem" e pode ser considerado a causa e o efeito.
Os problemas familiares são frequentemente resultado de desafios decorrentes de mudanças ambientais ou mudanças na vida.
Terapia familiar e aconselhamento familiar são termos intimamente relacionados e frequentemente usados de forma intercambiável, mas o último às vezes é usado como um termo mais amplo que abrange várias abordagens terapêuticas e técnicas adotadas por psicólogos, assistentes sociais e outros profissionais para melhorar a comunicação, resolver conflitos e apoiar famílias enfrentando desafios.
Terapia de casal e familiar são formas de psicoterapia que ajudam indivíduos, casais e famílias a melhorar seus relacionamentos e resolver conflitos. Seu escopo envolve trabalhar com o casal ou toda a família em vez de um indivíduo.
Apesar das diferenças na forma como os terapeutas familiares fornecem oportunidades para as famílias mudarem, todos tentam criar um ambiente terapêutico que:
- Estimula a autoexame para reduzir o desconforto e o conflito.
- Mobiliza a resiliência e o empoderamento familiar.
- Ajuda os membros da família a melhorar seu funcionamento geral.
Dentro da terapia de casal, os conselheiros podem usar várias técnicas, como terapia verbal, role-playing e tarefas de casa com o casal.
Terapia familiar para mãe e filho pode ser uma maneira eficaz de abordar questões que afetam seu relacionamento e a família como um todo. O terapeuta identificará padrões de comunicação e comportamento dentro do relacionamento que contribuem para problemas mais amplos e sugerirá abordagens para incentivar uma maior compreensão e reduzir conflitos.
A teoria da comunicação envolve estudar como as pessoas trocam informações e significados por meio de mensagens verbais e não verbais.
O impacto da teoria da comunicação na terapia familiar e no aconselhamento familiar é significativo e pode ser usado para entender como os padrões de comunicação dentro da estrutura familiar contribuem para ou aliviam problemas.
Os terapeutas podem usar a teoria da comunicação para identificar padrões de comunicação que causam conflito ou angústia dentro da família e desenvolver estratégias para melhorar a comunicação e resolver disputas, como escuta ativa, empatia e assertividade.
Tipos de Terapia Familiar
Os terapeutas familiares são fortemente influenciados pelos modelos que usam, e existem muitos.
Como resultado, os clientes podem ser vistos de perspectivas muito diferentes, dependendo do tipo de terapia familiar adotada.
O seguinte é uma lista de vários dos tipos mais influentes, mas existem outros presentes na literatura.
Terapia familiar estrutural e estratégica
As abordagens de terapia familiar estrutural e terapia familiar estratégica "são fundamentais no campo da terapia familiar sistêmica devido ao seu foco nos processos sistêmicos em vez do conteúdo e na alteração dos padrões de interação familiar que criam, mantêm ou exacerbam problemas".
Desenvolvida no final da década de 1960 por Salvador Minuchin, e juntamente com contribuições de Charles Fishman, Maryanne Walters e outros, a terapia familiar estrutural reconhece a importância do indivíduo dentro de seu contexto social.
Consequentemente, os indivíduos não existem isoladamente, mas em relação (tanto agindo quanto reagindo) à família, sendo a "família vista como o veículo para produzir mudanças individuais".
Consequentemente, em vez de um indivíduo ser o "culpado" ou "dono do sintoma", os problemas são distribuídos e frequentemente resultado de uma hierarquia disfuncional ou funcionamento inadequado dentro de subsistemas.
A terapia familiar estratégica surgiu do trabalho do Instituto de Pesquisa Mental na Califórnia no meio da década de 1950. Ao contrário de outras abordagens terapêuticas que presumem que a introspecção leva à mudança (mudar através do conhecimento), a abordagem estratégica sugere que a mudança acontece antes da compreensão.
Mudanças na percepção e compreensão das regras do sistema e padrões de interação familiar são necessárias para facilitar mudanças duradouras.
Terapia psicodinâmica/psicoeducativa
Segundo a teoria psicodinâmica, "os seres humanos têm uma mente inconsciente que influencia o comportamento de uma pessoa". Como resultado, somos frequentemente impulsionados por desejos simples e inconscientes — como o prazer — que são auto-servidos.
Desde os tempos de Sigmund Freud no início do século XX, o impacto da família na formação de caráter e na mente inconsciente do indivíduo ficou claro. Portanto, a abordagem psicodinâmica da terapia familiar enfatiza a importância de explorar as experiências e relacionamentos passados dos membros da família para obter visão e compreensão dos problemas existentes.
A abordagem terapêutica psicoeducacional apoia a prestação de educação e informações às famílias sobre doenças mentais e padrões de comportamento desafiadores enquanto desenvolve planos de tratamento para toda a família.
Terapia familiar narrativa (contextual)
A terapia narrativa é reconhecida como estando na vanguarda da terapia familiar e do aconselhamento familiar de hoje, "significando que nosso conhecimento da realidade é organizado e mantido por meio das histórias que contamos sobre nós mesmos e o mundo que habitamos".
Afinal, as histórias — ou narrativas — que contamos a nós mesmos são o contexto de nossas vidas. E ainda assim, as famílias muitas vezes constroem e mantêm narrativas autodestrutivas e prejudiciais sobre seus membros.
A terapia narrativa envolve "conversas respeitosas e não acusatórias nas quais os clientes são os especialistas em suas próprias vidas e se pressupõe que tenham as habilidades e competências necessárias para construir histórias mais positivas sobre si mesmos".
Os terapeutas narrativos apoiam as famílias a reformular problemas de uma deficiência interna ou questão dentro do indivíduo, casal ou família para uma narrativa indesejada que domina suas vidas. A família é encorajada a se unir contra o problema como uma entidade separada — com seu próprio contexto político e social — a ser superado.
A pergunta circular é uma técnica poderosa usada na terapia narrativa. Envolve fazer perguntas sobre interações e relacionamentos dentro do sistema familiar para explorar como os membros da família percebem os comportamentos, emoções e pensamentos uns dos outros.
Terapia familiar sistêmica e sistemática
A terapia familiar sistemática (também conhecida como terapia familiar sistêmica) concentra-se na família como um todo, em vez de membros individuais. Como tal, reconhece que questões psicológicas e conflitos individuais são frequentemente influenciados e incorporados no sistema familiar mais amplo.
Usando essa abordagem, terapeutas e conselheiros consideram a família como um sistema interconectado com padrões únicos de comunicação, papéis e dinâmicas. A abordagem requer que eles estabeleçam uma aliança com múltiplos indivíduos de uma só vez e gerenciem diversas visões da aliança terapêutica.
No final, eles visam identificar e abordar padrões disfuncionais dentro do sistema familiar que contribuem para problemas individuais desafiando modelos mentais, aceitando ambiguidade e considerando múltiplas gerações.
Terapia familiar funcional
A terapia familiar funcional é uma abordagem bem pesquisada para a família que "fomenta mudanças cognitivas e comportamentais em indivíduos e suas famílias", integrando aprendizado, sistemas e terapia familiar.
Esta forma de terapia visa ir além da mudança de comportamento, ajudando os clientes a entender que suas ações regulam relacionamentos.
Estudos descobriram que a terapia familiar funcional é particularmente útil no tratamento de adolescentes com problemas de abuso de substâncias, violência e delinquência.
Terapia familiar Boweniana
Murray Bowen foi uma figura crucial no desenvolvimento da terapia familiar e um dos desenvolvedores da teoria dos sistemas familiares. Sua abordagem enfatiza tanto a importância dos relacionamentos passados (abordagem psicodinâmica) quanto a família como uma unidade.
De acordo com a teoria dos sistemas familiares (ou terapia familiar Boweniana), existem oito conceitos interligados:
- Diferenciação do self
- Triângulos
- Sistema emocional da família nuclear
- Processo de projeção familiar
- Desligamento emocional
- Processo de transmissão multigeracional
- Posição de irmãos
- Regressão social
Bowen preferia se pensar como um treinador, ajudando os membros da família "a se tornarem pesquisadores objetivos de seus próprios modos de funcionamento").
Terapia familiar comportamental e cognitivo-comportamental
"Modelos comportamentais e cognitivo-comportamentais para entender e tratar problemas nos relacionamentos de casal e família têm amplo suporte empírico".
Intervenções cognitivas que encorajam os clientes a identificar os aspectos de seu pensamento que contribuem para respostas emocionais e comportamentais negativas dentro do sistema familiar têm se mostrado valiosas, junto com a testagem da validade das cognições e a substituição de pensamentos prejudiciais por outros mais úteis.
Terapia Focada nas Emoções para famílias
A Terapia Focada nas Emoções (EFT) combina um foco no self com uma perspectiva sistêmica.
A EFT "vê casais e famílias em termos intrapsíquicos e interacionais, ajudando-os a ter acesso ao que é emocionalmente significativo para cada pessoa" enquanto orienta suas ações e explorações com o relacionamento terapêutico.
Os praticantes de EFT concentram-se no que está acontecendo entre as pessoas em vez do que está inerente a cada pessoa. Eles ajudam os clientes a se concentrarem em suas experiências internas e eventos de relacionamento momento a momento.
Outras abordagens dignas de nota incluem a terapia de constelação familiar e a terapia de sistemas familiares internos. A primeira se concentra em eventos que levaram a rupturas familiares para restaurar o equilíbrio dentro da constelação familiar, e a segunda aborda a cura e o crescimento individuais, reconhecendo a mente como um sistema composto de múltiplas partes distintas.
Programas de Terapia de Casal e Familiar Online: Eles Funcionam?
Com a terapia de casal e familiar cada vez mais migrando para o ambiente online, é vital que os terapeutas tenham as habilidades digitais e competências necessárias para apoiar seus clientes.
Além disso, eles devem considerar o impacto do tratamento remoto nos códigos éticos e regulatórios associados ao seu trabalho, potencialmente em múltiplas fronteiras e estados.
Também é importante a eficácia dos programas de terapia de casal e familiar online.
Embora a literatura acadêmica seja limitada, pesquisas confirmam o valor positivo e o impacto do tratamento online na terapia de casal e familiar para várias questões. Estudos têm mostrado os efeitos positivos dos tratamentos remotos como equivalentes à entrega presencial, beneficiando tanto os resultados de saúde mental quanto os relacionais.
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