O Que é a Terapia Psicodinâmica?

A terapia psicodinâmica (TPD) tem suas raízes no trabalho de Sigmund Freud. Trata-se de uma forma de terapia verbal que explora a ligação entre as experiências passadas de um paciente - frequentemente da infância - e sua mentalidade atual.

Para verdadeiramente compreender a TPD, devemos desmembrar a raiz de seu nome.

A palavra "dinâmica" em psicodinâmica é emprestada da termodinâmica, o ramo da física que descreve como tipos de energia interagem e se transformam. A psicodinâmica descreve as forças psicológicas e emocionais que interagem na mente de uma pessoa.

Funcionamento da Terapia Psicodinâmica

A base da TPD afirma que a obtenção de insights da infância pode proporcionar aos pacientes uma compreensão sobre seus problemas atuais. Esses insights, em última análise, podem ajudá-los a alcançar uma maior qualidade de vida.

Em qualquer tipo de psicoterapia, a relação entre o paciente e terapeuta é importante, mas especialmente na TPD. O sucesso da terapia psicodinâmica depende muito da confiança, uma vez que os tópicos discutidos durante as sessões são frequentemente sensíveis ou traumáticos.

A TPD pode ser utilizada para ajudar indivíduos, casais e famílias. Às vezes, é de curto prazo, durando apenas 10-20 sessões, mas pode ser realizada ao longo de um período de 1-2 anos.

A TPD pode ser comparada a outras formas populares de terapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Ambas visam ajudar os pacientes a aumentar sua autoconsciência e ganhar mais controle sobre sua própria saúde mental.

A TPD coloca mais ênfase em desvendar como os traumas passados afetam as emoções atuais, enquanto a TCC foca mais em como os pensamentos e percepções presentes influenciam os comportamentos.

A Terapia Psicodinâmica é Eficaz?

Até recentemente, havia poucos estudos medindo o sucesso da TPD. Isso levou a algum ceticismo sobre sua eficácia. Mas nos últimos anos, pesquisadores têm observado seus benefícios.

Um estudo de 2018 descobriu que terapias psicanalíticas e psicodinâmicas foram eficazes na melhoria do bem-estar psicossocial geral e na redução do número de pacientes que tentam suicídio. Outro estudo constatou que a TPD também pode ajudar a reduzir os sintomas de TEPT.

Pesquisadores buscaram determinar se a TPD é ou não tão eficaz quando conduzida online. Eles descobriram que a terapia ainda era bem-sucedida quando entregue via teleatendimento, especialmente para depressão.

No entanto, o resultado da TPD depende de muitos fatores - sendo um deles a capacidade do terapeuta de administrar a terapia adequadamente. Estudos reconhecem que terapeutas menos "eficazes" têm menos probabilidade de ver mudanças nos resultados dos pacientes ao usar a TPD.

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Críticas à Terapia Psicodinâmica/Pode a Terapia Psicodinâmica Causar Dano?

Cada profissional de saúde mental tem suas próprias modalidades de terapia preferidas, razão pela qual as opiniões dos terapeutas sobre a eficácia e validade da TPD podem diferir.

Alguns psicólogos não utilizam a TPD porque acreditam que não é suficientemente ativa. Muitos preferem abordagens pragmáticas como a TCC, que enfrenta os problemas diretamente, tentando reformular a lógica e perspectiva de um paciente sobre uma questão específica.

Em comparação, a TPD adota uma abordagem mais indireta, examinando as fontes dos problemas. Certos terapeutas e pacientes podem considerar esta modalidade tediosa e emocionalmente exaustiva. Alguns até sugeriram que poderia ser prejudicial aos pacientes, retraumatizando-os.

Outra crítica à TPD é seu foco na significância das experiências formativas, o que poderia levar os pacientes a acreditarem que seus padrões de pensamento negativos e estilos de comunicação disfuncionais estão definitivamente estabelecidos. Isso poderia ser desempoderador e criar a crença de que buscar ajuda é inútil.

O sucesso da TPD depende muito de certos requisitos serem cumpridos. Um estudo de 2019 descobriu que expectativas equivocadas do cliente, desconfiança entre cliente e terapeuta, e a incapacidade do cliente de se relacionar com o terapeuta poderiam prejudicar os resultados positivos da terapia.

Assim como na saúde física, prever com precisão qual tratamento será mais eficaz para um paciente é difícil. Cabe ao terapeuta reconhecer quando mudar as abordagens terapêuticas.

A maioria dos terapeutas usa uma combinação de modalidades terapêuticas com os pacientes para otimizar os resultados da terapia. Isso poderia significar o uso de uma abordagem orientada pela TPD durante o estágio inicial de conhecer um paciente e mudar para outra abordagem mais tarde.

A Terapia Psicodinâmica é uma Boa Escolha?

O sucesso da TPD depende de três fatores principais: a habilidade e experiência do terapeuta, a compatibilidade entre o paciente e o terapeuta, e se o paciente é adequado para a TPD.

A TPD é mais eficaz em pessoas com mecanismos de enfrentamento "internalizantes" prejudiciais, em oposição aos mecanismos de enfrentamento "externalizantes". O primeiro descreve sintomas ansiosos e depressivos, TEPT, compulsões obsessivas e reclusão social. O último se refere principalmente a manifestações externas de emoções, como agressividade, impulsividade e problemas de controle da raiva.

Pessoas que enfrentam dificuldades internalizantes podem ter problemas de abuso de substâncias, transtornos de pânico e transtornos de personalidade - todos os quais podem se beneficiar da TPD.

Outro bom indicador de se você é um bom candidato para a TPD é se suas experiências passadas e traumas são centrais para seus sintomas atuais de saúde mental negativa.

A melhor maneira de determinar se a TPD é adequada para você é agendar uma consulta com um profissional de saúde mental.